Estabilizadores do Ombro Baseados na Posição e Amplitude de Movimento

Posição pendente, neutra

- Translação Anterior: Subescapular (primária), ligamento glenoumeral superior (LGUS), Ligamento glenoumeral médio (LGUM).

- Translação Posterior: Cápsula posterior (primária), cápsula anterior superior, LGUS.

- Translação Inferior: LGUS (restrição primária), ligamento coracoumeral, supra espinal, deltóide posterior, elevador da escápula, trapézio superior.

Abdução, plano frontal, 0º a 45º

- Translação Anterior: Ligamento coracoumeral, LGUS, LGUM (restrição secundária em 45º), Ligamento glenoumeral inferior (LGUI), subescapular.

- Translação Posterior: Cápsula articular como um todo, infra-espinal, redondo menor, LGUI (primária em 45º).

- Translação Inferior: LGUS, LGUI (restrição primária em 45º).

Abdução, plano frontal, 45º a 75º

- Translação Anterior: LGUM, porção superior do LGUI (restrição primária de 45º a 90º), subescapular.

- Translação Posterior: LGUI (restrição primária em 45º), cápsula posterior, infra-espinal, redondo menor, cápsula anterior superior.

- Translação inferior: LGUI (restrição primária em 45º).

Abdução, plano frontal acima de 75º

- Translação Anterior: LGUI (restrição primária de 45º a 90º), LGUM (restrição secundária em 90º.

- Translação Posterior: LGUI (restrição primária de 45º a 90º), cápsula posterior inferior, cápsula anterior superior.

- Translação Inferior: LGUI (restrição primária de 45º a 90º)

Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit

Luciana Barcala, Fernanda Colella, Maria Carolina Araujo, Afonso Shiguemi Inoue Salgado,

Claudia Santos Oliveira

Objetivo: A hemiparesia é um comprometimento parcial do hemicorpo que altera o equilíbrio, sendo este essencial para as atividades funcionais. Avaliar o equilíbrio em pacientes hemiparéticos submetidos ao treino de equilíbrio com o programa Wii Fit, que atuou como um recurso de biofeedback visual. 

Método: Foram selecionados 12 pacientes hemiparéticos pós AVE, 5 do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com idade média de 58 ± 12,57 anos, divididos aleatoriamente em dois grupos. Um deles realizou a fisioterapia convencional (GC) pelo período de uma hora, o outro realizou por trinta minutos e mais trinta minutos de treino de equilíbrio com auxílio do Wii Fit (GW), duas vezes por semana durante cinco semanas, completando dez sessões. O equilíbrio foi avaliado antes e após as intervenções, por meio da aplicação da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e pela estabilometria, que mensura a oscilação do centro de pressão (COP), nos eixos ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML), por uma plataforma de pressão em duas condições: adultos. Antigamente pensava-se que a recuperação seria dos primeiros três meses até um ano, porém, estudos mostram que as habilidades funcionais podem continuar melhorando com a frequencia na fisioterapia mesmo muitos anos após o AVE (5). A deficiência motora determina uma seqüela, denominada hemiplegia, que consiste em um estado físico de um hemicorpo. É denominada plegia em virtude da paralisia total e, quando ocorre a paralisia motora parcial, é denominada paresia. Isso ocorre em razão da lesão do neurônio motor superior. A hemiplegia, ou paresia, é um dos maiores problemas enfrentados pelos pacientes que sofreram AVE (6, 7). Esse distúrbio pode causar redução de estabilidade, que é definida pela máxima distância que o indivíduo pode suportar o seu peso em alguma direção sem perda do equilíbrio (8). Embora a hemiparesia seja o sinal mais óbvio do AVE, e também o principal objetivo da fisioterapia, A Organização Mundial da Saúde define Acidente Vascular Encefálico (AVE) como um episódio de início rápido e abrupto, de origem vascular, que reflete em uma perturbação focal ou generalizada da função encefálica, excluindo deficiências isoladas e persistindo por mais de 24 horas. O diagnóstico é confirmado por exames clínicos, tomografia computadorizada e ressonância magnética (1). Os principais fatores de risco do AVE incluem hipertensão arterial sistólica ou diastólica, hipercolesterolemia, tabagismo, diabetes mellitus, consumo elevado de álcool, sedentarismo, estresse e uso de anticoncepcionais orais, sendo evidente a falta de adesão ao tratamento e/ou a modificação de hábitos (2, 3). Cerca de 50 a 70% dos indivíduos acometidos pelo AVE recuperam a independência funcional e, após seis meses, cerca de 50% apresentam hemiparesia/hemiplegia, sendo a principal incapacidade crônica em de olhos abertos (OA) e olhos fechados (OF).

Resultados: De acordo com a EEB, os pacientes, tanto do GC quanto o do GW, obtiveram maior controle do equilíbrio estático e dinâmico. Na avaliação do COP no eixo ML, os indivíduos do GC e do GW tiveram diminuição na oscilação ML após a intervenção proposta para cada grupo, nas condições de OA e OF. No eixo AP do COP, o GC não teve diminuição na oscilação AP de OA e OF, e o GW apresentou diminuição na oscilação AP de OA e OF. 

Conclusão: O presente estudo demonstra que a fisioterapia associada ao treino de equilíbrio com o Wii Fit apresenta resultados significantes na reabilitação dos indivíduos hemiparéticos, obtendo, assim, mais um recurso terapêutico na fisioterapia. 

Palavras-chave: Equilíbrio postural. Acidente vascular cerebral. Retroalimentação sensorial.

Para acessar o artigo na íntegra, clique aqui:

ÚLTIMAS VAGAS PARA O CURSO FISIOGAMES E WiiREABILITAÇÃO com Fernando Vanderlinde em Porto Alegre. Dias 10 e 11 de Setembro. INSCRIÇÕES ATÉ O DIA 30 DE AGOSTO - FAÇA JÁ A SUA.

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Bandagem Funcional

Finalidade da Bandagem Funcional

1.Criar um aumento da estabilidade articular;

2.Reduzir as solicitações sobre as estruturas capsuloligamentares, fasciais, musculotendíneas e ósseas;

3.Eliminar ou reduzir a dor;

4.Ser um recurso válido na fase de recuperação, permitindo um retorno mais precoce e seguro;

5.Prevenir acidentes típicos do esporte praticado pelo atleta ou a que esteja continuamente predisposto por fatores congênitos ou adquiridos;

6.Criar mecanismos inibidores ao movimento, desfrutando da ação mecânica e exteroceptiva da bandagem;

7.Dar uma sensação de segurança;

Reduzir as Solicitações

1. Sobre a estrutura capsuloligamentar:

Umas das principais indicações da bandagem funcional é o tratamento dos traumas por torção articular com comprometimento das estruturas capsuloligamentares. Neste caso a bandagem limita os movimentos que possam solicitar ou danificar as estruturas lesadas.

2. Sobre as estruturas fasciais:

A bandagem pode ser organizada de forma a manter e reduzir solicitações sobre o tecido fascial de estruturas, por exemplo, do arco plantar, onde distensões microtraumáticas levam à irritação da fáscia plantar. A bandagem pode reduzir a dor e favorecer a cura, controlando as solicitações que são descarregadas nesse nível.

3. Sobre as estruturas musculotendíneas:

 A bandagem sobre estas estruturas é executada com o objetivo de limitar a excursão articular, evitando assim o estiramento passivo máximo das estruturas. Construindo situações de descarga com as faixas, pode-se reduzir as solicitações sobre pontos de uma eventual lesão. Além disso, aproveitando-se do efeito compressivo da bandagem, limita-se a contração máxima da musculatura, diminuindo as cargas tensionais.

4. Sobre as estruturas ósseas:

Nas "fraturas de estabilidade" dos metatarsos a bandagem de sustentação do arco plantar ajuda a reduzir a dor e a promover a recuperação. A experiência clínica demonstra que em situações em que há segmentos a serem estabilizados, a bandagem se revela especialmente útil.

Relembrando a todos sobre a realização do curso de FISIOGAMES e WiiReabilitação em Porto Alegre nos dias 10 e 11 de Setembro de 2011, nas dependências do hotel Coral Tower. O curso será ministrado por Fernando Vanderlinde e terá duração de 20 horas. O valor está em R$585,00 podendo o pagamento ser realizado em 1+2 no cheque. Inscrições até dia 30 de Agosto a serem realizadas com Stefan Tornquist, pelo e-mail: stefanfisio@yahoo.com.br ou pelo telefone: (51) 9968 7098

Curso FISIOGAMES e WiiReabilitação com Fernando Vanderlinde.
Dias 10 e 11 de Setembro de 2011
Hotel Coral Tower - Porto Alegre
Valor do curso de 20 horas: R$ 585,00, pagamento podendo ser realizado em 1+2 no cheque pré-datado
Informações e inscrições pelo e-mail: stefanfisio@yahoo.com.br ou pelo telefone: (51) 9968-7098

FISIOGAMES E WII REABILITAÇÃO - CURSO INTERNACIONAL

Há alguns anos a realidade virtual, estava presente apenas em jogos eletrônicos e na mente como algo distante! Hoje assume um papel decisivo quando o tema é a reabilitação de pessoas. WII é um videogame da Nintendo quem tem sido apontado como um dos com mais funções terapêuticas. É atualmente incorporado aos recursos de reabilitação oferecidos pelos principais centros médicos americanos e europeus. 

O Wii exige que o paciente execute movimentos semelhantes aos praticados nas sessões de fisioterapia. Este novo sistema tem-se mostrado eficaz em diversas áreas da reabilitação apresentando progressos incontestáveis que, por meio de estímulos conseguidos pelo esforço para executar bem as ‘jogadas’, incentivam a atividade cerebral que induz adaptações positivas como: fortalecimento muscular, melhoria na capacidade de concentração, equilíbrio e coordenação motora e, conseqüentemente, uma recuperação gradativa/excelente/ótima da dinâmica de movimentos. 

Esta experiência aliada à realidade virtual é aplicada no Canadá há cerca de 10 anos, com ótimos resultados no processo de reabilitação. A chamada Wii Reabilitação é também utilizada por profissionais de Saúde nos EUA, Europa e Chile, como no Hospital Herrin, St. Mary’s Medical Center em S. Francisco, Hospital Herrin, de Illinois,Hines Veterans Affairs, de Chicago, Centro Médico Walter Reed Army, em Washington, Hospital Del Trabajador Santiago entre outros.

No Reino Unido, a Nintendo Wii Fit Plus® tornou-se o primeiro jogo eletrônico a ganhar apoio oficial do Sistema Nacional de Saúde e nos EUA ganhou apoio em 2010 na associação Americana de Cardiologia.

No Brasil, um dos precursores deste sistema, Fernando Vanderlinde - é pesquisador e atua na criação de jogos para a saúde, tem lecionado cursos e implantado este sistema em clínicas de fisioterapia, com respostas eficientes em diversos tratamentos, que envolvem necessidades de reabilitação.

Vanderlinde é representante no Brasil da Games4Rehab, uma comunidade onde participam de profissionais de todo o mundo em prol da utilização de jogos digitais como instrumento auxiliar da reabilitação. É também membro da equipe FisioGames, Uma empresa brasileira desenvolvedora de jogos para saúde, educação e reabilitação, aonde atua como consultor.

PROGRAMA

· Histórico dos Jogos e Saúde

· Introdução ao conceito Wii Reabilitação

· Games na Reabilitação, Prevenção e Saúde Comunitária

· Prática com Wii Fit, Wii Fit Plus e Wii Sports

· Prática com Big Brain Academy: Wii Degree

· Prática com outros softwares recém lançados

· Escolha de Jogos

· Utilização de pesos e medidas

· Orientações para o Paciente no uso do sistema

· Montagem do Sistema | Custos

· Parâmetros técnicos | Softwares e acessórios

· Conversões de medidas

· Indicações e contra-indicações

· Como utilizar e cuidados necessários

· Meios digitais utilizados como instrumento

· Aplicação Fisioterapêutica

· Aplicação em Academias

· Outros meios digitais na fisioterapia

· Material de apoio para auxilio a programas de reabilitação

· Exemplos de utilização e pesquisa

· Observação de outros games e tecnologias

· Entendendo jogos de aquisição de imagem

· Espaço aberto para discussão.

OBJETIVO DO CURSO
- Adquirir competências para utlizar terapeuticamente e ludicamente o sistema NINTENDO WII®;
- Obter conhecimentos sobre a utilização de outros jogos interativos e dispositivos para criar condições ótimas de saúde e bem estar;
- Alcançar um conhecimento generalizado sobre jogos saudáveis;


http://www.gamesaude.com

Venha participar deste curso a ser realizado em Porto Alegre, nos dias 10 e 11 de Setembro de 2011, nas dependências do hotel Coral Tower.

Maiores informações quanto ao curso como:  valores e formas de pagamento favor entrar em contato com Stefan Tornquist pelo telefone (51) 9968-7098 begin_of_the_skype_highlighting            (51) 9968-7098      end_of_the_skype_highlighting ou pelo e-mail: stefanfisio@yahoo.com.br

Professor do curso: Fernando Vanderlinde

• Fisioterapeuta
• Autor e ministrante do curso internacional Fisiogames e Wii Reabilitação
• Autor do livro - VideoGames na Saúde e Reabilitação
• Membro Games for Health
• Membro e representante Brasil América Latina - Games4Rehab;
• Membro IACtor (International Association of CyberPsychology, Training, and Rehabilitation);
• Membro ISVR (International Society for Virtual Rehabilitation);
• Membro IGDA (International Game Developers Association);
• Projeto Wii Reabilitação Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC);
• Palestrante na TechSaúde - Evento de engenharia Biomédica (UFSC)
• Palestrante Reatech/Techfisio (3 maior feira de tecnologia em reabilitação do mundo)
• Consultor Internacional de Games Saudáveis e para Reabilitação
• Integrante do projeto FUNPHYSIO - The Physical Therapy Game - Fisiogames.